不同近视进展控制手段的特点
尚不确定
0.53D/年
0.15 mm/ 年
睡前
畏光、视近模糊和过敏性结膜炎,且浓度越高不良反应越大、持续时间越长
每晚睡前使用1次,使用简单,价格低廉。
单独使用低浓度阿托品滴眼液对6~12岁儿童青少年眼轴增长的控制作用原理尚不确定,在高浓度使用的情况下停药后近视回退明显
1. 不受年龄、近视度数限制,建议12岁以内、近视增长量≥0.75 D/年的儿童青少年使用;
2. 已经使用了其他非药物控制手
1. 无法耐受畏光、视近模糊或过敏性结膜炎等眼部不良反应;
2. 发生心动过速、皮肤过敏等全身不良反应者。
改善周边图像离焦
0.25~0.50 D/年
0.15 mm/ 年
睡眠期间佩戴
弱
夜间配戴,白天不需配戴框架眼镜或OK镜
价格较贵,护理操作要求高,配戴不当存在并发症风险。
1. 近视和规则散光患者矫正范围参考角膜塑形镜注册证及产品说明书;
2.眼部健康;
3.角膜曲率在40.00~46.00 D之间;
4.没有使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴、可能会改变正常眼生理的药物;
5.无影响配戴角膜塑形镜的全身性疾病;
6.环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求;
7.依从性好,能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,能依照医嘱按时复查并按时更换镜片的患者;
8.年龄大于8岁,未成年人应在成年人监护下使用;
9. 配戴前检查排除禁忌证者。
1. 正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物;
2. 角膜异常;3. 活动性角膜炎(如角膜感染等),角膜知觉减退;
4. 其他眼部疾病,如泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎等各种炎症及青光眼等;
5.患有全身性疾病造成免疫低下,或对角膜塑形有影响者;
6. 有接触镜或接触镜护理液过敏史;
7. 有手术或外伤史
改善周边图像离焦
0.21D/年
0.11mm/ 年
白天佩戴
弱
年龄无限制,可应用于无法适配角膜塑形镜者。
由于多焦设计,将影响视觉质量,如周边离焦设计镜片会导致外周视野模糊,部分配戴者无法接受。
1. 等效球镜度≤-0.75 D近视儿童青少年,散光<1.00 D,球柱镜比>3:1;
2. 屈光度数增加≥0.75 D/年的近视儿童青少年;
3.能够理解软性接触镜的作用机制及潜在的问题和矫治的局限性
4. 动机明确并依从性好,有良好的卫生习惯,能按医嘱定期复诊
除一般软性角膜接触镜禁忌证外,还包括对多焦点软镜的认识上存在误区,期望值过高或不切实际者
改善周边图像离焦
0.12D/年
0.05 mm/ 年
白天
弱
镜片外观与常规单焦框架眼镜无差别,患者配戴时依从性较好。
若视远时,不改变头位,仅转动眼球,此时产生的注视偏差会使中心视力清晰度受到影响,视网膜周边的离焦效应也会发生未知的变化,影响其近视控制效果。
近视增长较快的儿童青少年(近视增长量≥0.75 D/年)
不能耐受单焦框架眼镜的屈光参差患者。
引用:近视管理白皮书(2019)